در تست الکتروفیزیولوژی نوزادان مجموعهای از آزمونهای تخصصی مانند ABR، OAE و ASSR انجام میشود تا مسیر شنوایی از حلزون تا ساقه مغز بدون نیاز به همکاری نوزاد ارزیابی شود. این تستها حتی کم شنوایی خفیف را که در غربالگری معمولی قابل تشخیص نیست، شناسایی میکنند و دقت بسیار بالایی دارند.
انجام این ارزیابیها معمولاً در هفتههای اول زندگی و هنگام خواب طبیعی نوزاد انجام میشود تا نویز حرکتی کاهش یابد. تست الکتروفیزیولوژی نوزادان زمانی اهمیت بیشتری پیدا میکند که غربالگری بدو تولد مشکوک باشد، سابقه کم شنوایی در خانواده وجود داشته باشد یا نوزاد در بخش NICU بستری شده باشد؛ زیرا این شرایط ریسک افت شنوایی را چند برابر افزایش میدهد.
هدف این تستها تشخیص بسیار زودهنگام کمشنوایی، تعیین شدت دقیق آن و شروع مداخله در دورهای است که رشد شنوایی سریعتر رخ میدهد.
بهترین زمان برای انجام تست الکتروفیزیولوژی نوزادان، هفتههای اول پس از تولد است؛ دورهای که مغز هنوز بالاترین شفافیت پاسخهای عصبی را دارد. در نوزادان پرخطر، تکرار تست الکتروفیزیولوژی گوش نوزادان هر سه ماه توصیه میشود، زیرا برخی اختلالات شنوایی تا ماههای بعد خود را نشان میدهند و دیرهنگام تشخیص داده میشوند.
کمشنوایی حسیعصبی، اختلالات انتقال صدا، آسیبهای مسیر عصبی شنوایی و ناهنجاریهای عملکرد حلزون از مهمترین مشکلاتی هستند که در تست الکتروفیزیولوژی نوزادان شناسایی میشوند. این تست با ثبت دقیق پاسخهای الکتریکی مغز، حتی اختلالات پنهان و غیرقابلتشخیص در معاینه معمول را نیز مشخص میکند و مبنای درمان اولیه قرار میگیرد.
تستهای الکتروفیزیولوژی رایج نوزادان شامل ABR یا پاسخ ساقه مغز، ASSR یا پاسخ شنوایی پایدار، OAE یا گسیلهای صوتی گوش، و ECochG یا الکتروکوکلئوگرافی هستند. این مجموعه تستها با استفاده از امواج الکتریکی و پاسخهای عصبی، میزان سلامت مسیر شنوایی را از حلزون تا ساقه مغز بررسی میکنند و حتی در نوزادان خواب یا نارس نیز دقت بالایی دارند.
انتخاب تست مناسب به سن، سطح همکاری، سابقه زایمان پرخطر، میزان شک به کمشنوایی و وجود مایع پشت پرده گوش بستگی دارد؛ معمولاً ABR برای تشخیص قطعی کمشنوایی عصبی، ASSR برای تعیین آستانه دقیق و تنظیم سمعک، OAE برای غربالگری سریع، و ECochG برای موارد مشکوک به آسیب حلزون کاربرد مطمئنتری دارد.
در تست ABR فعالیت الکتریکی عصب شنوایی نوزاد اندازهگیری میشود و چون نیاز به همکاری ندارد، بخشی مهم از تست الکتروفیزیولوژی نوزادان است. این تست معمولا زمانی انجام میشود که نتیجه غربالگری مشکوک باشد یا نوزاد سابقه زردی شدید، نارس بودن یا عوامل خطر شنوایی داشته باشد.
تست ABR با ارسال صداهای کلیکمانند به گوش و ثبت پاسخ مغزی، میتواند شدت و نوع کمشنوایی را بسیار دقیق مشخص کند. این ویژگی باعث میشود پزشک بتواند بین مشکلات حسیعصبی، آسیب عصب شنوایی و برخی ناهنجاریهای مادرزادی گوش داخلی تمایز بگذارد.
یک نکته جالب این است که ABR حتی در خواب طبیعی نوزاد قابل انجام است و محیط کاملا ساکت دقت آن را بالا میبرد. همچنین تحلیل شکل موجهای این تست به متخصصان کمک میکند تصمیم بگیرند آیا نوزاد به سمعک، پیگیری تخصصی یا مداخله زودهنگام نیاز دارد یا خیر.
در تست ASSR به جای بررسی یک پاسخ کلی، واکنش مغز نوزاد به صداهای مداوم و با فرکانسهای متفاوت سنجیده میشود. این تست زمانی به کار میرود که متخصص بخواهد آستانه شنوایی دقیق هر گوش را در چند فرکانس مشخص کند و نتیجهای کاملا عددی به دست آورد.
ASSR برخلاف ABR شدتهای بسیار بالا را هم اندازه میگیرد و بنابراین برای تشخیص افت شنوایی شدید یا عمیق بسیار ارزشمند است. این تست کمک میکند الگوی شنوایی واقعی نوزاد مشخص شود تا تصمیمگیری درباره نیاز به سمعک قدرتمند یا ارزیابی برای کاشت حلزون دقیقتر انجام شود.
از آنجا که ASSR دادهها را بهطور خودکار تحلیل میکند، نتیجهگیری کمتر وابسته به تفسیر انسانی است و دقت بالاتری دارد. این تست به عنوان بخشی از تست الکتروفیزیولوژی نوزادان معمولا در یک جلسه و با ثبت همزمان چند فرکانس انجام میشود و سرعت ارزیابی را افزایش میدهد.
وقتی هدف بررسی سلامت حلزون گوش نوزاد باشد، تست OAE بهترین گزینه است. در این روش، گوش در پاسخ به صدا، بازتابهای بسیار ظریفی تولید میکند که بخشی از فرایند تست الکتروفیزیولوژی نوزاد محسوب میشود و بدون همکاری نوزاد قابل اندازهگیری است.
OAE میتواند کوچکترین اختلال عملکرد سلولهای مویی را نشان دهد و برای شناسایی کمشنوایی خفیف یا متوسط بسیار دقیق است. نتیجه تست به صورت فوری ارائه میشود و تعیین میکند آیا نوزاد نیاز به ارزیابیهای تکمیلی مانند ABR یا پیگیری تخصصی دارد یا خیر.
کلینیک مناسب برای انجام تست الکتروفیزیولوژی نوزادان باید تحت نظارت وزارت بهداشت فعالیت کند، اتاق آکوستیک استاندارد داشته باشد و ارزیابیها توسط ادیولوژیستهای متخصص نوزادان انجام شود. همچنین استفاده از تجهیزات دقیق، امکان پیگیری درمانی و ارائه گزارش قابل استناد برای پزشک از ویژگیهای ضروری چنین مراکزی است.
سمعک شهر با بیش از سه شعبه فعال و سالها تجربه تخصصی در ارزیابی و درمان کمشنوایی نوزادان و اطفال، یکی از معتبرترین مراکز این حوزه است. این مجموعه با بهرهگیری از ادیولوژیستهای حرفهای، تجهیزات پیشرفته و پروتکلهای دقیق، خدمات کامل تستهای الکتروفیزیولوژی و مشاوره تخصصی را ارائه میدهد.
تست الکتروفیزیولوژی نوزادان با اندازهگیری مستقیم واکنشهای عصبی شنوایی، یکی از سریعترین و مطمئنترین روشها برای تشخیص زودهنگام انواع کمشنوایی است. انجام بهموقع این تست کمک میکند آسیبهای پنهان در گوش داخلی نوزاد پیش از اثرگذاری بر گفتار و رشد شناختی شناسایی شوند و مسیر درمان، مداخله زودهنگام و حتی تجویز سمعک با دقت بیشتری برنامهریزی شود.
بیش از 25 سال است که کلینیک شنوایی و سمعک شهر در ارائه راهکارهایی برای کنترل سلامت شنوایی و بهبود آن با استفاده از علم روز دنیا در این حوزه فعالیت مینماید و امیدوار است با تجویز سمعک و سایر وسایل کمک شنوایی بتواند در کاهش مسائل افراد با افت شنوایی اقدام موثری انجام دهد
خیابان نیاوران
خیابان منظریه 1 ، بیمارستان فرهنگیان شهید باهنر کلینیک شنوایی
تلفن: 09104530065
روزهای شنبه تا چهارشنبه
ساعت 11:00 الی 13:30
تجریش، خ ولیعصر، بالاتر از سه راه زعفرانیه، باغ فردوس، نبش کوچه کیارستمی، پلاک 3047، برج فردوس، طبقه 11، واحد 66
تلفن: 02122750085
روزهای شنبه الی پنج شنبه ساعت 16:30 الی 19:30
نارمک، خ آیت، بین میدان نبوت (هفت حوض) و چهارراه سرسبز، بین کوچه فاطمی و عسگری، روبروی بانک سپه(قوامین سابق)، پلاک 678، طبقه اول
تلفن: 02177187090
روزهای شنبه الی پنج شنبه ساعت 16:30 الی 19:30